klachtenformulier

Skip to content Skip to footer

Telefoon 085-0479273

Home
Pijnbehandelingen
Long COVID
Ervaringen
Over ons
Tarieven
Vergoedingen
Verwijzers
Patienten informatie
Herhaal medicatie
Vacature
Contact
Uitleg pijn

Klachtenformulier

Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.

Waar gaat uw klacht over? Kruis aan wat past. *

Hoe een medewerker met u omging
Hoe een arts of behandelaar met u omging
Uitleg of informatie
Wachttijd
Afspraak of planning
Bereikbaarheid van de kliniek
Zorg door de verpleegkundige
Medische behandeling
Rekening of administratie
Privacy of gebruik van uw gegevens
Gebouw of voorzieningen
Iets anders

Gaat uw klacht ook over iets dat onveilig was of had kunnen zijn? *

Ja
Nee
Weet ik niet

Datum melding *

Naam *

Locatie *

waren de dat

Naam van de patiënt *

Geboortedatum van de patiënt *

Behandelend arts

Wat is er gebeurd? *

Wanneer gebeurde dit? *

Wie waren erbij?

Wat betekende dit voor u? *

Wat wilt u dat er gebeurt? *

Bijlagen

Drag & Drop Files, Choose Files to Upload Je kunt tot 5 bestanden uploaden.

U mag extra informatie meesturen, bijvoorbeeld een brief, e-mail, foto of ander document.

Toestemming *

Ik geef ECC toestemming om mijn klacht te onderzoeken. ECC mag hiervoor informatie binnen de kliniek opvragen, maar alleen als dit nodig is om mijn klacht te behandelen.

Schrijf u in voor onze nieuwsbrief

Laat dit veld leeg als je een mens bent:

Excellent Care Clinics
Leeghwaterweg 1b
1951NA Velsen-Noord

085-0479273

velsen@excellentcareclinics.nl

Algemene voorwaarden
Privacy Verklaring
Klachtenformulier
Cookie beleid
Contact

Algemene voorwaarden
Privacy Verklaring
Klachtenformulier
Cookie beleid
Contact

We gebruiken cookies om je de beste ervaring op onze site te bieden.

Je kunt meer te weten komen over welke cookies we gebruiken of ze uitschakelen in .

Powered by GDPR Cookie Compliance

Privacyoverzicht

Deze site maakt gebruik van cookies, zodat wij je de best mogelijke gebruikerservaring kunnen bieden. Cookie-informatie wordt opgeslagen in je browser en voert functies uit zoals het herkennen wanneer je terugkeert naar onze site en helpt ons team om te begrijpen welke delen van de site je het meest interessant en nuttig vindt.

Strikt noodzakelijke cookies

Strikt noodzakelijke cookie moet te allen tijde worden ingeschakeld, zodat we je voorkeuren voor cookie instellingen kunnen opslaan.

In-/uitschakelen cookies Ingeschakeld Uitgeschakeld